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城企聯動普惠養老進行時:城市給力企業讓利老人受益
2019-06-13 00:00:00      中國經濟導報

    6月12日,以“共聚開放前沿、共建輻射中心、共享繁榮發展”為主題的2019南亞東南亞國家商品展暨投資貿易洽談會在昆明正式開幕。圖為來自巴基斯坦的展商在擦拭手工銅器。新華社

6月12日,以“共聚開放前沿、共建輻射中心、共享繁榮發展”為主題的2019南亞東南亞國家商品展暨投資貿易洽談會在昆明正式開幕。圖為來自巴基斯坦的展商在擦拭手工銅器。新華社

 


中國經濟導報記者|程暉

    不到一個月的時間里,國家發展改革委社會司兩場城企聯動普惠養老經驗交流會分別在武漢和成都召開。
    武漢和成都,是全國同類城市中較早進入人口老齡化社會的城市。武漢早在1993年60歲以上人口占戶籍人口總數的比例就已突破10%,屬于典型的“未富先老”,截至2018年底,武漢市60歲以上老年人已達187.94萬,占全市戶籍總人口的21.27%,高于全國約4個百分點,且有基數大、高齡和空巢多等特點。成都市現有60歲以上老年人口315萬,老齡化率達21.34%,其中65歲以上老年人口占總人口的14.24%。
    武漢和成都,也是首批城企聯動普惠養老試點簽約城市,多年來在養老服務業發展方面有思路、有特點、有成效,因此,選擇在這兩個城市召開現場交流會,也是希望在城企聯動普惠養老專項行動方面有先行經驗可以供其他城市參考。

城企聯動普惠養老優先遴選“四有”企業

    2018年底,我國老年人口已達2.49億,占總人口的17.9%,其中65歲以上的老齡人口近1.6億,占11.4%。面對這一趨勢,群眾對養老服務的需求相應增加。如何破解養老服務一床難求的難題?今年2月,國家發展改革委會同民政部、國家衛生健康委共同啟動了城企聯動普惠養老專項行動。
    什么是普惠養老?兩場交流會上國家發展改革委社會發展司相關負責人都有解釋:普惠養老是在基本養老服務以外,面向廣大老年人的、靠市場供給的、由政策引導的一種服務。推動城企聯動,則是要解決城市養老服務需求買不到、買不起、買不好、買不安的問題。
    “這項政策具有政府支持、社會運營、價格合理、契約精神四個特點。”該負責人談到,它的最終目的是激發社會資本參與養老服務積極性,推動養老產業高質量發展。
    據悉,城企聯動普惠養老專項行動的階段性目標是到2022年,形成支持社會力量發展普惠養老的有效合作新模式,參加城市每千名老年人養老床位數達到40張,護理型床位占比超過60%,醫養深度融合,力爭實現“三提升、兩下降、一滿意”,其中,“三提升”指普惠性養老床位數量明顯提升,服務質量明顯提升,企業效益明顯提升;“兩下降”是通過土地、金融等多種政策組合支持,推動企業建設運營成本下降,服務價格下降;“一滿意”是讓更多老年人受益,提高人民群眾對社會養老服務的滿意度。
    交流會上,國家發展改革委社會司相關負責人為金融機構及各省市企業代表等參會人員解讀了城企聯動普惠養老專項行動地方政府支持政策清單,包括16個必選項,如設置專門的養老用地類別,納入土地利用總體規劃和年度用地計劃指標,區分營利性和非營利性,優先安排土地利用計劃;依法簡化社區居家養老服務開辦申報程序,支持合作企業在合作區域內開展連鎖化、專業化服務;對養老機構提供的養老服務免征增值稅,對非營利性養老機構按規定免征企業所得稅;養老機構用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執行等。同時也設置了27個自選項,如將養老機構提供的居家社區養老服務納入補貼范圍;參照本地區居民收入水平,對在養老機構從事一線護理服務的人員給予崗位補貼和培訓教育經費支持;鼓勵企業建立城市康養產業發展基金或發行企業債券,用于建設養老設施、購置設備和收購改造社會閑置資源等。
    能享受到那么多政策支持,那么什么樣的城市和企業可以參與其中呢?該負責人解釋,凡是對養老服務具有明確的需求,對發展養老服務市場有積極性,以滿足老年人服務需求為最終目標的城市均可以參與。對企業來講,服務型企業、投資型企業都可自愿參與。
    具體來看,需要養老服務業綜合性強,需要多種行業領域的各類企業實現聯動,其中重點遴選“四有”企業(包括社會服務機構):一要有實力,投資或服務能力強的企業優先;二是要有信譽,經營業績良好,業內信用度高的企業優先;三要有經驗,有提供康養結合、醫養結合經驗的企業,有實現由機構服務向社區、居家服務延伸經驗的企業,有實現康復輔具、智能養老等養老產品與養老服務聯合發展經驗的企業,并更具有滿足需求的能力;四要有意愿,企業是否參與、與哪個城市合作、投資哪種類型的服務機構,均為企業自主自愿行為,充分體現市場主體的理性決策。
    上述類型的企業性質不限,一視同仁,支持國有、民營、混合所有制等各種所有制形式參與;支持境內資本和境外資本參與;支持營利性和非營利性不同性質主體參與。
    而在重點支持項目方面也有明確方向,即首先支持養老服務骨干網建設,發展集中管理運營的社區嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養老服務設施和帶護理型床位的日間照料中心,增加家庭服務功能模塊,強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫等服務能力,夯實居家社區養老服務網絡,增強養老服務網絡的覆蓋面和服務能力。其次是對接社會服務兜底工程,支持專業化養老服務機構建設,強化對失能、失智老年人的長期照護服務。另外,還支持同時包含以上兩類內容的體系化養老服務項目建設。

有哪些先行的經驗?

    中國經濟導報記者了解到,今年,全國已有64個城市加入了城企聯動普惠養老專項行動。國家發展改革委宏觀經濟研究院副研究員顧嚴接受中國經濟導報記者采訪時表示,城企聯動普惠養老首先是地方和企業要有意愿,打通普惠養老的“中梗阻”,讓政策設計的“最先一公里”接上實際服務的“最后一公里”,從而起到“四兩撥千斤”的作用。形象地說,就是城市給力,企業讓利,老人受益。
    成都市民政局相關負責人在會上介紹,今年2月,成都市被確定為全國首批城企聯動普惠養老專項行動試點城市。“以此為契機,成都市全面放開養老服務市場,推進養老服務綜合改革,高質量推進養老服務業創新發展。成都市制定了《城企聯動普惠養老專項行動支持政策清單》等系列政策,著力推動項目落地。”
    據了解,目前,成都首批簽約的“萬瑞健康養老中心”和“天佑怡苑居”兩個項目已順利啟動實施,在建床位1240張,其中護理型床位占比60%以上。項目建成后,企業將按約定以略高于市級公辦養老機構的服務價格,提供公益性養老服務。4月,啟動第二批儲備項目的推薦申報工作后,成都市推薦了萬瑞健康養老中心(二期)等17個在建和2020年擬建項目以及成都市第八人民醫院二期項目等13個后續籌備養老項目,17個在建和2020年擬建項目預計投資7.8億元,建設養老床位4694張;13個后續籌備項目預計投資6億元,建設養老床位2835張。
    而武漢市則先后引入中國康養集團、上海愛照護、安康通等50余家社會企業和組織承接運營社區老年人服務中心,社會化運營率達到64%,成為全國養老服務業綜合改革、以房養老、養老機構遠程醫療、養老服務機構標準化、居家和社區養老服務、普惠養老專項行動等改革試點城市。
    為確保普惠養老項目順利建設運營,武漢市從政策扶持建設補貼、運管補貼等方面給合作企業以有效支撐。一是落實普惠養老政策支持包。在以市政府辦公廳名義制發《武漢市城企聯動普惠養老專項行動支持政策》的同時,武漢市發改、民政、衛健等相關部門,也分別結合政策清單,制定了本部門支持城企聯動普惠養老的具體文件,為合作企業提供當前武漢市最優惠的政策支持。二是落實養老設施建設扶持包。在享受政府普惠養老政策支持包的同時,武漢市合作企業還可與非普惠養老項目投資主體一樣,同等享受各項養老設施建設扶持優惠。對區域養老中心性質的普惠養老建設項目,市財政分別給予租賃用房5000元/張床位、自有產權8000元/張床位的一次性建設補貼。對納入各區社區嵌入,中心輻射式服務網點建設的養老服務骨干網項目,按照建設費用50%的標準,分別給予最高不超過50萬元和100萬元的一次性建設補貼,市、區財政各負擔50%。三是落實養老服務運營補貼包。普惠養老項目建成正常運營后,對普惠養老區域性服務機構,每年可享受市財政給予的普通老人200元/張/月、失能老人300元/張/月的床位運營補貼;對普惠養老骨干網項目,同一法人主體投資建設、連鎖運營達到10家(含)以上后,可享受市財政給予的20萬元一次性品牌扶持補貼;對從事普惠養老項目的護理員,給予500~5000元的一次性持證獎勵補貼和每月100元的崗位補貼等。
    交流會上,上海、宜興等城市也作了經驗交流發言。上海市是“城企聯動”的先行者。上海市發展改革委很早之前就參與了服務供給、服務保障、政策支撐、需求評估、行業監督“五位一體”養老政策設計。對保基本養老床位的補助,尤其是對社會資本項目的補助,可看作上海版的“城企聯動”。如鼓勵優先通過城市更新方式興辦養老機構,對利用工業、倉儲等與養老服務設施建筑結構差異較大的物業,原則上宜采取城市更新的實施路徑;利用商業、辦公、社區用房等興辦的,在確保結構安全、消防安全的基礎上,可暫不改變規劃、土地性質,臨時改變建筑使用功能用于養老服務。
    “出臺的存量改造工作指引,也是力圖解決社會力量投資養老目前面臨的痛點。”上海市發展改革委相關負責人介紹,“首先,必須厘清政府和市場的邊界,確定政府保基本的職責,明確哪些服務是由政府為主提供,除此之外的就應該交給市場和社會。其次,政府應該做的必須做好:一是保基本,負責保障養老基本公共服務供給;二是為各類社會主體參與提供多層次多樣化養老服務營造良好的政策環境。”

【期號:3475】【版面:01】【作者:程暉】打印本頁
 
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